Conflit Sous-Acromial
Le conflit sous-acromial, également connu sous le nom de syndrome d’accrochage sous-acromial, est une condition fréquente de l’épaule qui survient lorsque les tendons de la coiffe des rotateurs et la bourse sous-acromiale sont comprimés pendant les mouvements de l’épaule. Voici un aperçu détaillé de cette pathologie, destiné aux patients.
Qu’est-ce que le Conflit Sous-Acromial ?
Le conflit sous-acromial se produit lorsque l’espace entre l’acromion (une partie de l’omoplate) et la tête de l’humérus se rétrécit, entraînant une irritation et une inflammation des tendons de la coiffe des rotateurs et de la bourse sous-acromiale. Ce conflit peut causer de la douleur et limiter la mobilité de l’épaule.
Causes du Conflit Sous-Acromial
- Surutilisation : Activités répétitives, surtout celles impliquant des mouvements au-dessus de la tête comme le tennis, la natation ou le lancer.
- Anomalies anatomiques : Forme anormale de l’acromion (acromion crochu ou en bec) réduisant l’espace sous-acromial.
- Traumatismes : Blessures aiguës ou chroniques à l’épaule.
- Vieillissement : Dégradation des tendons et diminution de l’espace sous-acromial avec l’âge.
- Mauvaise posture : Positionnement incorrect de l’omoplate et de l’humérus.
Symptômes
- Douleur : Localisée à l’avant ou sur le côté de l’épaule, souvent aggravée par les mouvements au-dessus de la tête.
- Faiblesse : Sensation de faiblesse dans l’épaule, en particulier lors de la levée du bras.
- Raideur : Diminution de la mobilité de l’épaule.
- Craquements : Sensation de craquement ou de grincement lors des mouvements de l’épaule.
Diagnostic
- Examen clinique : Le médecin évalue la douleur, la mobilité et la force de l’épaule, et peut effectuer des tests spécifiques pour détecter le conflit sous-acromial.
- Imagerie : Radiographies, IRM ou échographie pour visualiser les structures de l’épaule et identifier les causes du conflit.
Traitements
Traitement Non Chirurgical
La plupart des cas de conflit sous-acromial peuvent être traités sans chirurgie :
- Repos : Éviter les activités qui aggravent la douleur.
- Glace : Application de glace pour réduire l’inflammation et la douleur.
- Médicaments : Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire la douleur et l’inflammation.
- Physiothérapie : Exercices pour renforcer les muscles de l’épaule et améliorer la posture et la mobilité.
- Injections de corticoïdes : Réduction de l’inflammation et soulagement de la douleur.
Traitement Chirurgical
Si les traitements non chirurgicaux échouent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire :
- Acromioplastie : Enlèvement d’une partie de l’acromion pour augmenter l’espace sous-acromial.
- Réparation de la coiffe des rotateurs : Suture des tendons endommagés.
- Décompression sous-acromiale : Enlèvement de la bourse enflammée et des excroissances osseuses.
Réhabilitation
- Physiothérapie post-chirurgicale : Programme de rééducation pour restaurer la force et la mobilité de l’épaule.
- Exercices à domicile : Continuation des exercices de physiothérapie à domicile pour maintenir les progrès.
Prévention
- Échauffement : S’échauffer avant les activités physiques.
- Renforcement musculaire : Exercices réguliers pour renforcer les muscles de l’épaule.
- Correction de la posture : Maintenir une bonne posture pour réduire le risque de conflit sous-acromial.
- Technique appropriée : Utiliser une technique correcte lors des activités sportives pour éviter les blessures.
Conclusion
Le conflit sous-acromial peut être douloureux et limiter la mobilité de l’épaule, mais avec une prise en charge adéquate, la plupart des patients peuvent retrouver une fonction normale. Si vous présentez des symptômes de conflit sous-acromial, il est important de consulter un spécialiste pour un diagnostic précis et un plan de traitement adapté.
Pour toute question ou pour prendre rendez-vous, n’hésitez pas à contacter notre équipe de chirurgiens spécialisés en orthopédie de l’épaule. Nous sommes là pour vous aider à chaque étape de votre rétablissement.