La technique opératoire de la butée d’épaule à bayonne, également connue sous le nom de procédure de Latarjet, est utilisée pour traiter l’instabilité chronique de l’épaule, en particulier en cas de luxations répétées associées à une perte osseuse glénoïdienne. Cette procédure implique le transfert du processus coracoïde à la glène de l’omoplate pour augmenter la stabilité de l’épaule. Voici un guide détaillé de la technique opératoire de la butée d’épaule.
Indications
- Instabilité gléno-humérale récurrente.
- Perte osseuse glénoïdienne importante.
- Échecs des traitements conservateurs et/ou des techniques de réparation capsulaires antérieures.
Préparation Préopératoire
- Consultation et Diagnostic :
- Évaluation clinique complète de l’épaule.
- Imagerie : radiographies, scanner (CT scan) pour évaluer la perte osseuse glénoïdienne.
- Discussion des attentes et des risques avec le patient.
- Préparation du Patient :
- Jeûne préopératoire selon les directives.
- Antibioprophylaxie pour prévenir les infections.
- Anesthésie générale.
Technique Opératoire
- Incision et Exposition :
- Incision deltopectoral classique pour accéder à l’articulation gléno-humérale.
- Dissection prudente pour préserver les structures neurovasculaires.
- Identification et mobilisation du tendon du sous-scapulaire.
- Préparation du Processus Coracoïde :
- Identification du processus coracoïde.
- Ostéotomie (section) du processus coracoïde avec son attache tendineuse (insertion du muscle coraco-brachial et du court biceps).
- Préparation de la surface osseuse du coracoïde pour permettre une bonne fusion osseuse.
- Création d’un Tunnel dans le Subscapulaire :
- Division longitudinale du tendon du sous-scapulaire pour créer un passage vers la glène.
- Protection des structures neurovasculaires situées en arrière du sous-scapulaire.
- Fixation du Coracoïde à la Glène :
- Placement du coracoïde préparé sur le bord antérieur de la glène.
- Fixation avec des vis corticales pour assurer une fixation stable et solide.
- Vérification de la position du coracoïde et de la stabilité de l’articulation.
- Fermeture :
- Réparation des tissus mous.
- Fermeture des plans musculaires et cutanés en couches anatomiques.
- Placement d’un drain si nécessaire pour prévenir les hématomes post-opératoires.
- Application d’un pansement stérile.
Postopératoire et Réhabilitation
- Immobilisation :
- Utilisation d’une écharpe ou d’une attelle pour immobiliser l’épaule pendant les premières semaines post-opératoires.
- Gestion de la Douleur :
- Analgésiques et anti-inflammatoires pour le contrôle de la douleur.
- Glace pour réduire l’inflammation et l’œdème.
- Physiothérapie :
- Début des exercices de mobilisation passive après quelques semaines, sous la supervision d’un physiothérapeute.
- Progression vers des exercices actifs et de renforcement musculaire à mesure que la guérison progresse.
- Rééducation complète pour restaurer la mobilité, la force et la fonction de l’épaule.
- Suivi :
- Consultations régulières pour évaluer la guérison et ajuster le programme de rééducation.
- Imagerie de suivi pour confirmer la position et la guérison des structures réparées.
La butée d’épaule : Un guide complet à Bayonne
Découvrez La Chirurgie de la Butée d’Épaule
Face à une épaule instable ou luxée à répétition, la butée d’épaule se présente comme une solution médicale efficace et durable. Bayonne, une ville symbolique du Pays Basque, abrite des spécialistes de renom, notamment le Dr Julien Vignes. La chirurgie de la butée d’épaule à Bayonne, dirigée par le Dr Julien Vignes, se distingue par sa rigueur et son excellence.
La butée d’épaule consiste généralement à ajouter une petite partie osseuse (soit du patient lui-même, soit d’un donneur) sur l’avant de l’épaule pour augmenter la stabilité. C’est une technique chirurgicale bien maîtrisée visant à réduire les luxations récurrentes et à améliorer la qualité de vie des patients.
Pourquoi Choisir Bayonne pour Votre Chirurgie ?
Bayonne n’est pas seulement célèbre pour ses fêtes et sa gastronomie. C’est également un centre médical d’excellence. Le Dr Julien Vignes exerce à Bayonne et est particulièrement connu pour ses compétences en chirurgie de l’épaule, y compris la butée. Les patients viennent souvent de loin pour bénéficier de son expertise et des soins prodigués.
En choisissant la chirurgie de la butée d’épaule à Bayonne et en faisant confiance au Dr Julien Vignes, vous optez pour une équipe médicale expérimentée, un suivi personnalisé et des résultats probants. Les installations modernes couplées à l’expérience du Dr Vignes assurent une prise en charge optimale du début à la fin du processus de guérison.
Conclusion
La procédure de Latarjet est une technique efficace pour traiter l’instabilité chronique de l’épaule, en particulier en présence de perte osseuse glénoïdienne. Une prise en charge appropriée et une rééducation rigoureuse sont essentielles pour optimiser les résultats et la récupération.
Si vous avez des questions supplémentaires ou souhaitez discuter de votre cas spécifique, veuillez contacter notre équipe de chirurgiens orthopédiques spécialisés. Nous sommes là pour vous accompagner à chaque étape de votre rétablissement.