La luxation acromio-claviculaire (AC) est une blessure courante, souvent causée par un traumatisme direct à l’épaule. La réparation chirurgicale est indiquée pour les luxations graves (types III, IV, V et VI selon la classification de Rockwood) ou pour les luxations chroniques symptomatiques. Voici un guide détaillé de la technique opératoire pour la réparation de la luxation acromio-claviculaire.

Indications et types de Luxation Acromio-Claviculaire

• Luxations de type III avec instabilité symptomatique.
• Luxations de type IV, V et VI.
• Luxations chroniques avec douleur persistante et dysfonctionnement de l’épaule.

Préparation Préopératoire

1. Consultation et Diagnostic :
   • Évaluation clinique complète de l’épaule.
   • Imagerie : radiographies pour évaluer la position de la clavicule par rapport à l’acromion. Un scanner peut être nécessaire pour les cas complexes.
   • Discussion des options de traitement, des attentes et des risques avec le patient.
2. Préparation du Patient :
   • Jeûne préopératoire selon les directives.
   • Antibioprophylaxie pour prévenir les infections.
   • Anesthésie générale, parfois complétée par une anesthésie locale pour le soulagement post-opératoire.

Technique Opératoire

1. Incision et Exposition :
   • Incision cutanée longitudinale centrée sur l’articulation acromio-claviculaire.
   • Dissection soigneuse des tissus mous pour exposer la clavicule distale et l’acromion.
   • Préservation des structures neurovasculaires et des attaches musculaires.
2. Réduction de la Luxation :
   • Réduction manuelle de la clavicule distale pour réaligner l’articulation acromio-claviculaire.
   • Maintien de la réduction avec un dispositif temporaire si nécessaire.
3. Fixation de l’Articulation : Plusieurs techniques peuvent être utilisées pour stabiliser l’articulation :
   • Fixation avec Croisillon Acromio-Claviculaire (Hook Plate) :
     • Positionnement de la plaque en crochet sous l’acromion et fixation à la clavicule avec des vis.

Vérification de la réduction et de la stabilité de l’articulation.

 

• • • • Ligamentoplastie Coraco-Claviculaire :
        • Utilisation de greffes tendineuses ou de matériel synthétique pour reconstruire les ligaments coraco-claviculaires (trapézoïde et conoïde).
        • Fixation de la greffe à la clavicule et au processus coracoïde à l’aide de vis ou d’ancres résorbables.
      • Technique de TightRope :
        • Passage d’un dispositif de suture à haute résistance à travers la clavicule et le processus coracoïde.
        • Serrage du dispositif pour rapprocher la clavicule du processus coracoïde, stabilisant ainsi l’articulation.

 

1. Vérification et Fermeture :
   • Vérification de la réduction et de la stabilité de l’articulation AC.
   • Fermeture des plans musculaires et cutanés en couches anatomiques.
   • Placement d’un drain si nécessaire pour prévenir les hématomes post-opératoires.
   • Application d’un pansement stérile.

Postopératoire et Réhabilitation

1. Immobilisation :
   • Utilisation d’une écharpe ou d’une attelle pour immobiliser l’épaule pendant les premières semaines post-opératoires.
2. Gestion de la Douleur :
   • Analgésiques et anti-inflammatoires pour le contrôle de la douleur.
   • Glace pour réduire l’inflammation et l’œdème.
3. Physiothérapie :
   • Début des exercices de mobilisation passive après quelques semaines, sous la supervision d’un physiothérapeute.
   • Progression vers des exercices actifs et de renforcement musculaire à mesure que la guérison progresse.
   • Rééducation complète pour restaurer la mobilité, la force et la fonction de l’épaule.
4. Suivi :
   • Consultations régulières pour évaluer la guérison et ajuster le programme de rééducation.
   • Imagerie de suivi pour confirmer la position et la guérison des structures réparées.

Conclusion

La réparation chirurgicale de la luxation acromio-claviculaire nécessite une technique précise et un suivi rigoureux pour assurer une récupération optimale. Si vous avez des questions supplémentaires ou souhaitez discuter de votre cas spécifique, veuillez contacter notre équipe de chirurgiens orthopédiques spécialisés. Nous sommes là pour vous accompagner à chaque étape de votre rétablissement.

Guérir avec Confiance : Chirurgie de la Luxation Acromio-Claviculaire à Bayonne et Biarritz

La Compréhension de la Luxation Acromio-Claviculaire

La luxation acromio-claviculaire est une blessure courante, souvent rencontrée chez les athlètes de contact ou à la suite de chutes. Elle se produit lorsque l’extrémité de la clavicule se déplace par rapport à l’acromion, une partie de l’omoplate. Cette dislocation peut causer douleur et inconfort significatifs, limitant les mouvements et impactant la qualité de vie.

En choisissant une chirurgie de la luxation acromio-claviculaire à Bayonne et Biarritz avec les Drs Grelet, Leger et Vignes, les patients bénéficient d’une expertise clinique de pointe et de techniques chirurgicales avancées. Ces spécialistes utilisent des méthodes modernisées et personnalisées pour assurer des résultats optimaux et une récupération rapide.

La Pratique Chirurgicale à Bayonne et Biarritz

Les Drs Grelet, Leger et Vignes sont renommés pour leurs compétences en chirurgie de la luxation acromio-claviculaire à Bayonne et Biarritz. Leur approche repose sur une évaluation détaillée de la blessure, suivie d’une intervention chirurgicale précise et soigneusement planifiée. Transitionner vers une vie sans douleur est l’objectif principal de ces experts.

Le processus post-opératoire est tout aussi crucial. Grâce à un programme de rééducation structuré et constant suivi par les Drs Grelet, Leger et Vignes, les patients retrouvent progressivement leur mobilité et leur force. Les progrès sont surveillés de près pour ajuster les soins et optimiser la récupération.

En Bref

Toutes ces étapes, de l’évaluation initiale à la rééducation post-opératoire, soulignent l’importance d’une prise en charge spécialisée en chirurgie de la luxation acromio-claviculaire. Faire confiance aux compétences des Drs Grelet, Leger et Vignes, c’est choisir un chemin vers une guérison complète et efficace.