L’Épaule Neurologique fait référence aux pathologies de l’épaule causées par des lésions ou des dysfonctionnements des nerfs qui innervent l’articulation et les muscles environnants. Ces conditions peuvent entraîner une douleur, une faiblesse musculaire, une perte de fonction et des sensations anormales dans l’épaule et le bras.
Principales Conditions de l’Épaule Neurologique
- Neuropathie du Nerf Suprascapulaire
- Neuropathie du Nerf Axillaire
- Syndrome de Parsonage-Turner (Névralgie Amyotrophique)
- Radiculopathie Cervicale
- Syndrome du Défilé Thoracobrachial
Neuropathie du Nerf Suprascapulaire
Causes
- Compression ou étirement du nerf suprascapulaire.
- Kystes ganglionnaires.
- Traumatismes répétés ou blessure aiguë.
Symptômes
- Douleur à l’épaule, souvent irradiant vers le cou ou le bras.
- Faiblesse des muscles de la coiffe des rotateurs (supraspinatus et infraspinatus).
- Atrophie musculaire avec le temps.
Diagnostic
- Examen clinique : Évaluation de la force musculaire et des réflexes.
- Électromyographie (EMG) et études de conduction nerveuse.
- Imagerie (IRM, échographie) pour identifier la cause de la compression.
Traitement
- Traitement conservateur : Repos, physiothérapie, anti-inflammatoires.
- Chirurgie : Décompression nerveuse ou excision des kystes.
Neuropathie du Nerf Axillaire
Causes
- Luxation de l’épaule.
- Fracture du col chirurgical de l’humérus.
- Compression ou traumatisme direct du nerf.
Symptômes
- Douleur et faiblesse dans l’épaule.
- Diminution de la sensation sur la partie latérale de l’épaule.
- Atrophie du muscle deltoïde avec le temps.
Diagnostic
- Examen clinique : Évaluation de la sensation cutanée et de la force musculaire.
- Électromyographie (EMG) et études de conduction nerveuse.
- Imagerie pour évaluer les lésions osseuses ou autres causes de compression.
Traitement
- Traitement conservateur : Repos, physiothérapie, anti-inflammatoires.
- Chirurgie : Décompression nerveuse en cas de compression persistante.
Syndrome de Parsonage-Turner (Névralgie Amyotrophique)
Causes
- Inconnue, mais souvent associée à une infection virale, une vaccination, ou un traumatisme.
Symptômes
- Apparition soudaine de douleur intense à l’épaule.
- Suivie par une faiblesse musculaire et une atrophie.
- Parfois associée à des troubles sensoriels.
Diagnostic
- Examen clinique : Évaluation de la douleur, de la force musculaire et des réflexes.
- Électromyographie (EMG) pour évaluer l’activité musculaire.
- Imagerie pour exclure d’autres causes.
Traitement
- Traitement conservateur : Repos, physiothérapie, analgésiques.
- Récupération spontanée possible sur plusieurs mois à années.
Radiculopathie Cervicale
Causes
- Hernie discale cervicale.
- Spondylose cervicale.
- Sténose foraminale.
Symptômes
- Douleur irradiant du cou à l’épaule et au bras.
- Faiblesse et engourdissement dans le bras et la main.
- Diminution des réflexes tendineux.
Diagnostic
- Examen clinique : Évaluation neurologique complète.
- Imagerie (IRM, scanner) pour identifier la compression nerveuse.
- Électromyographie (EMG) pour évaluer l’activité nerveuse.
Traitement
- Traitement conservateur : Physiothérapie, anti-inflammatoires, analgésiques.
- Injections épidurales de stéroïdes.
- Chirurgie : Décompression nerveuse ou fusion cervicale en cas de compression sévère.
Syndrome du Défilé Thoracobrachial
Causes
- Compression des structures neurovasculaires dans le défilé thoracique.
- Anomalies anatomiques, posture, traumatisme.
Symptômes
- Douleur à l’épaule, au cou et au bras.
- Engourdissement et faiblesse dans le bras et la main.
- Symptômes exacerbés par certaines positions du bras.
Diagnostic
- Examen clinique : Tests de provocation pour reproduire les symptômes.
- Imagerie (IRM, angiographie) pour évaluer la compression.
- Études de conduction nerveuse et électromyographie (EMG).
Traitement
- Traitement conservateur : Physiothérapie, exercices posturaux, analgésiques.
- Chirurgie : Décompression des structures neurovasculaires en cas de traitement conservateur inefficace.
Conclusion
Les pathologies neurologiques de l’épaule peuvent avoir des impacts significatifs sur la fonction et la qualité de vie. Un diagnostic précis et une prise en charge adaptée sont essentiels pour optimiser les résultats et favoriser la récupération. Si vous présentez des symptômes de neuropathie de l’épaule, il est crucial de consulter un spécialiste pour un diagnostic précis et un plan de traitement adapté.
Pour toute question ou pour prendre rendez-vous, n’hésitez pas à contacter notre équipe de spécialistes en neurologie et orthopédie. Nous sommes là pour vous aider à chaque étape de votre rétablissement.